Un estudio revela que la limpieza manual de instrumentos médicos expone al personal y al entorno circundante a fluidos potencialmente contaminados

Los hallazgos refuerzan la importancia de los controles de ingeniería y el uso apropiado de EPP para proteger al personal de procesamiento y reducir los riesgos de contaminación

Arlington, Virginia, 13 de octubre de 2022 – Un nuevo estudio publicado hoy en el American Journal of Infection Control (AJIC) muestra que la limpieza manual de instrumentos médicos reutilizables genera salpicaduras sustanciales a más de dos metros de la fuente. Los hallazgos refuerzan la importancia de los controles de ingeniería y el uso apropiado de equipo de protección personal (EPP) para reducir el riesgo de contaminación tanto para el personal de procesamiento como para sus instalaciones.

"Este estudio confirma que los técnicos que trabajan en departamentos de procesamiento estériles corren el riesgo de exposición a gotas de agua que pueden contener sangre, tejidos y otros fluidos del paciente", dijo Cori L. Ofstead, presidente y director ejecutivo de Ofstead & Associates, y autor principal del artículo. . "Incluso en un departamento de procesamiento estéril diseñado de manera óptima para reducir las exposiciones potenciales, nos sorprendió la abundancia de gotas generadas durante la realización de los pasos de procesamiento del instrumento que se completaron de acuerdo con las instrucciones de uso de los fabricantes".

El estudio amplía un proyecto piloto completado por Ofstead y sus colegas en 2021, la primera evaluación en el mundo real de la eficacia del EPP para el personal de procesamiento estéril, que concluyó que el personal que procesa instrumentos y equipos médicos reutilizables puede estar expuesto a tejidos, sangre y otros. fluidos del paciente incluso cuando usa el EPP recomendado. Investigaciones anteriores han demostrado un vínculo entre la contaminación diseminada por los sumideros y los brotes en centros de atención médica.

El estudio actual se realizó en un gran centro médico académico urbano, dentro de un nuevo departamento de procesamiento estéril que había sido diseñado para optimizar el flujo de trabajo y evitar la contaminación cruzada. Para cuantificar la cantidad de salpicaduras generadas durante las actividades de procesamiento manual, caracterizar los patrones de dispersión de gotas y evaluar la efectividad del EPP, los investigadores contrataron personal de procesamiento certificado y experimentado para realizar un procesamiento simulado de un endoscopio gastrointestinal y una sonda de ultrasonido siguiendo las instrucciones de uso (IFU) del fabricante. . Antes de las simulaciones, se colocó papel de detección de humedad en el PPE de los técnicos que trabajaban en el fregadero y se colocaron a 3 o 4 pies de distancia, así como en las superficies ambientales, incluidos los pisos del departamento.

Una vez completadas las tareas de limpieza, los investigadores midieron la cantidad de gotas generadas y el grado de dispersión. Los resultados muestran que cada ciclo de procesamiento generó salpicaduras en algún momento, y se detectaron gotas a una distancia de hasta 7,25 pies del fregadero de procesamiento. Algunas actividades, particularmente el enjuague de la sonda de ultrasonido según las IFU, generaron salpicaduras importantes que expusieron el medio ambiente y el equipo cerca del fregadero, así como al técnico de procesamiento que realizaba la limpieza. El técnico en el fregadero estuvo expuesto a gotitas de pies a cabeza durante la mayoría de las actividades y se detectaron gotas extensas en batas y cubrezapatos usados ​​por técnicos a 3 o 4 pies de distancia.

Más allá de las implicaciones para las personas dentro y alrededor de los fregaderos de procesamiento, las salpicaduras representan una posible fuente de contaminación para el resto del personal y los pacientes en los centros de atención médica. Las normas establecen que los líquidos pueden actuar como vehículo para la transferencia de microorganismos. En el estudio actual, el transporte de endoscopios húmedos dispersó gotas en un camino de 15 pies desde el fregadero hasta el reprocesador de endoscopio automatizado.

"Este estudio es instructivo para los profesionales de la prevención de infecciones y la seguridad en el lugar de trabajo, ya que proporciona un telón de fondo en el que deben revisar los flujos de trabajo del Departamento de Procesamiento Estéril y evaluar si se necesitan medidas adicionales de prevención de infecciones o control de ingeniería para proteger mejor a los trabajadores y a otras personas en sus instalaciones", dijo Linda. Dickey, RN, MPH, CIC, FAPIC, presidente de APIC 2022. "También refuerza la importancia crítica de una cultura de seguridad que respalde a los trabajadores, incluidos los procesos y la capacitación que facilitan el uso adecuado del EPP, como el tiempo suficiente para quitarse y volver a ponerse el EPP durante el curso del reprocesamiento de los instrumentos, para una protección adecuada contra la humedad. ."

Acerca de APIC

Fundada en 1972, la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología (APIC) es la principal asociación de especialistas en prevención de infecciones y epidemiólogos. Con más de 15 000 miembros, APIC promueve la ciencia y la práctica de la prevención y el control de infecciones. APIC lleva a cabo su misión a través de la investigación, la promoción y la seguridad del paciente; educación, acreditación y certificación; y fomentar el desarrollo de la fuerza laboral de prevención y control de infecciones del futuro. Junto con nuestros miembros y socios, estamos trabajando por un mundo más seguro a través de la prevención de infecciones. Únase a nosotros y obtenga más información en apic.org.

Acerca de AJIC

Como revista oficial revisada por pares de APIC, The American Journal of Infection Control (AJIC) es el principal recurso sobre control de infecciones, epidemiología, enfermedades infecciosas, gestión de calidad, salud ocupacional y prevención de enfermedades. Publicado por Elsevier, AJIC también publica pautas de control de infecciones de APIC y los CDC. AJIC está incluido en Index Medicus y CINAHL. Visite AJIC en ajicjournal.org.

NOTAS PARA LOS EDITORES

"Generación de salpicaduras y dispersión de gotas en una unidad de desinfección de alto nivel centralizada y bien diseñada", de Cori L. Ofstead, Krystina M. Hopkins, Frank E. Daniels, Abigail G. Smart y Henry P. Wetzler, se publicó en línea. en AJIC el 13 de octubre de 2022. El artículo se puede encontrar en línea en: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.08.016

AUTORES

Cori L. Ofstead, MSPH (Autor para correspondencia: [email protected])

Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, EE. UU.

Krystina M. Hopkins, MPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, EE. UU.

Frank E. Daniels, MSHA, CFER, CER, AGTS, CSPDT, CSPM, Virginia Commonwealth University Health, Richmond, VA, EE. UU.

Abigail G. Inteligente, MPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN

Harry P. Wetzler, MD MSPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, EE. UU.

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